Hubungan antara kadar serum hepatitis B PreS1 antigen (PreS1-Ag) dengan HBV DNA pada pasien hepatitis B kronis

Abstract

Latar Belakang: Prevalensi hepatitis B kronis (HBK) di Indonesia masih cukup tinggi, sebagian diantaranya berpotensi mengalami komplikasi sirosis dan HCC dengan angka kematian yang tinggi. HBV DNA merupakan pemeriksaan baku emas untuk diagnosis dan inisiasi terapi, namun tidak semua laboratorium memiliki pemeriksaan PCR. Marker pemeriksaan serologi dapat menjadi pilihan alternatif dalam penegakan diagnosis pasien HBK di tempat-tempat dengan keterbatasan PCR. PreS1-Ag merupakan salah satu biomarker yang dipercaya menggambarkan infektivitas HBV dengan baik karena berfungsi mengawali masuknya HBV ke dalam hepatosit.

Tujuan: Tujuan penelitian ini untuk mengetahui korelasi antara kadar PreS1-Ag dan HBV DNA pada pasien HBK.

Metode: Desain penelitian adalah studi cross-sectional dengan metode consecutive sampling pada pasien HBK di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Subjek penelitian dibedakan menjadi kelompok HBV DNA positif dan negatif. Pengukuran PreS1-Ag menggunakan metode ELISA dan HBV DNA menggunakan metode real-time PCR. Uji beda dengan Mann-Whitney test. Uji korelasi antara kadar PreS1-Ag dan HBV DNA menggunakan Spearman test, dimana p<0,05 dianggap signifikan.

Hasil: Tujuh puluh sampel terkumpul, 47 (67,1%) HBV positif dan 23 (32,9%) HBV negatif. Tidak didapatkan perbedaan signifikan usia dan jenis kelamin antara kedua kelompok. Median kadar PreS1-Ag (8,68ng/mL dibanding 3,67ng/mL)dan HBV DNA (19.600 IU/mL dibanding 0,22 IU/mL) didapatkan lebih tinggi pada kelompok HBV DNA positif. Hasil Spearman test menunjukkan korelasi positif antara kadar PreS1-Ag dan HBV DNA dengan kekuatan sedang (r = 0,629; p < 0,05).

Simpulan: Terdapat korelasi positif antara kadar PreS1-Ag dan HBV DNA pada pasien HBK, semakin tinggi kadar HBV DNA semakin tinggi pula kadar PreS1-Ag.